سندرم روده تحریک پذیر (IBS) چیست و چگونه درمان میشود؟ (نشانه های بیماری)

سندرم روده تحریک پذیر (IBS) این یک اختلال مزمن دستگاه گوارش است. این شرایط علت است درد شکم، هزینه زندگی، بلغم در اسهال، بی نظمی روده و اسهال و یبوست. اگرچه این بیماری به عنوان یک بیماری مزمن و طولانی مدت در نظر گرفته می شود، اما علائم آن در طول سال ها تغییر می کند.

با وجود نارسایی مزمن ناشی از IBS، چنین شرایطی برای اکثر بیماران عوارض قابل توجهی ایجاد نمی کند. خوشبختانه اکثر بیماران با کنترل این بیماری می توانند علائم خود را بهبود بخشند. درصد کمی از افراد مبتلا به IBS علائم شدید دارند.

حقایقی در مورد سندرم روده تحریک پذیر

در اینجا چند نکته برای خلاص شدن از شر بیماری روده وجود دارد:

• با وجود معایب IBS، این وضعیت معمولاً عوارض قابل توجهی ایجاد نمی کند.
• هیچ درمان خاصی برای IBS وجود ندارد.
• حالت عاطفی نقش مهمی در IBS دارد.
• کاهش مصرف الکل می تواند علائم موجود را کاهش دهد.
• حذف غذاهای گازدار ممکن است علائم را بهبود بخشد.

علائم سندرم روده تحریک پذیر

شایع ترین علائمی که در این افراد مشاهده می شود عبارتند از:

• تغییر در عادات تنفسی
• درد شکم و شکم. معمولا بعد از اجابت مزاج برطرف می شود
• پس از رفتن به دستشویی، بیمار ممکن است احساس کند که روده کاملاً پر نشده است.
• گاز خیلی زیاد
• مخاط از رکتوم عبور می کند
• نیاز فوری و فوری به توالت
• شکم متورم یا ملتهب است

بیشتر علائم بعد از خوردن غذا بدتر می شود. فصل عود معمولاً 2 تا 4 روز طول می کشد و سپس علائم بهبود می یابند یا به طور کامل ناپدید می شوند. علائم و نشانه های مرتبط با IBS بسته به بیمار متفاوت است. این علائم اغلب شبیه به سایر بیماری ها یا بیماری ها هستند. IBS می تواند علائمی را در هر قسمت از بدن ایجاد کند. این علائم شامل موارد زیر است:

• نوشیدن مکرر
• بوی بد دهان
• سردرد
• درد عضلانی یا مفصلی
• خستگی مزمن
• درد هنگام مقاربت
• قاعدگی نامنظم

اضطراب و افسردگی نیز در این افراد دیده می شود زیرا چنین موقعیت هایی باعث ناراحتی و خجالت می شود.

علل بیماری های روده

کارشناسان هنوز علت این بیماری را درک نکرده اند. با این حال، آنها می دانند که این شرایط مسری نیستند و باعث سرطان نمی شوند. کارشناسان بر این باورند که افراد مبتلا به IBS ممکن است تحت تأثیر عوامل زیر قرار گیرند:

• دلایل تغذیه ای
• عوامل محیطی مانند استرس
• ژن ها
• هورمون ها
• سیستم عصبی مرکزی که به درستی سیستم گوارشی را کنترل نمی کند
• اندام های روده ای که به درد بسیار حساس هستند
• پاسخ های غیرمعمول به بیماری
• ماهیچه ها برای حرکت دادن غذا استفاده می شوند و به درستی کار نمی کنند.
• عوامل روانی: شواهدی وجود دارد که نشان می دهد عوامل روانی و عاطفی می توانند نقش مهمی در بیماری روده ایفا کنند. افرادی که تجربیات دردناک و دشواری دارند ممکن است به IBS مبتلا شوند.

هشدار برای سندرم روده تحریک پذیر IBS:

غذا و نوشیدنی:

بسیاری از افراد مبتلا به IBS متوجه می شوند که علائم آنها پس از مصرف برخی محصولات مانند شکلات، شیر یا الکل بدتر می شود و باعث اسهال یا یبوست می شود.

ناراحتی و تورم ممکن است ناشی از خوردن برخی میوه ها و سبزیجات و نوشابه ها باشد. محققان در مورد نقش سوء تغذیه یا عدم تحمل مواد خاص در IBS مطمئن نیستند. محرک های غذایی رایج که باعث تورم یا گرفتگی می شوند عبارتند از:

• غذاهایی مانند حبوبات، کرفس، پیاز، هویج، کشمش، موز، زردآلو، آلو، کلم بروکسل، ترشی و خرده نان که باعث تورم می شوند.
• محصولات لبنی
• بدون شکر دود کنید
• تعدادی شکلات
• محصولات کافئین دار

هورمون ها:

تغییرات هورمونی ممکن است سندرم روده تحریکپذیر بدتر بسیاری از زنان مبتلا به IBS معتقدند که علائم آنها در طول قاعدگی بدتر می شود. مطالعات در گزارش گوارش نشان می دهد که:

بدتر شدن علائم دستگاه گوارش مانند درد شکم، تورم یا اسهال در بیماران مبتلا به اختلالات گوارشی در دوران قاعدگی دیده می شود.

ویروس:

گاستروانتریت می تواند باعث IBS شود. این نوع IBS به عنوان IBS پس از عفونت شناخته می شود.

درمان بیماری روده تحریک پذیر

از آنجایی که علت این بیماری مشخص نیست، درمان باعث کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی می شود. این اغلب شامل تغییر در رژیم غذایی و سبک زندگی و همچنین آموزش مدیریت استرس است.

موارد زیر می تواند علائم را کاهش دهد:

• از مصرف سوربیتول اجتناب کنید زیرا می تواند باعث اسهال شود. در آدامس ها، غذاهای فرآوری شده و شیرینی های بدون قند یافت می شود.
• اگر نفخ یا گاز معده مشکل اصلی شماست، از رژیم غذایی مبتنی بر جو استفاده کنید.
• همه غذاها را خوب بخورید. هیچ یک از وعده ها را زیر پا نگذارید
• مصرف الکل را کاهش دهید
• از نوشیدنی های گازدار مانند نوشابه خودداری کنید
• مصرف برخی میوه ها را محدود کنید. برای انجام این کار با یک متخصص صحبت کنید.
• قهوه و چای محدود است. بیش از سه فنجان در روز ننوشید
• اطمینان حاصل کنید که مایعات کافی دریافت می کنید.
• غذا باید در زمان مناسب خورده شود
• برخی از افراد ممکن است مجبور باشند مصرف نشاسته هیدرواتیل مقاوم موجود در غذاهای فرآوری شده را محدود کنند. برخی افراد نیز باید مصرف حبوبات خود را کاهش دهند. نشاسته مقاوم در سیستم Gearsh حل نمی شود.
• آهسته غذا بخورید

غذا:

تغییر در عادات غذایی می تواند به کنترل علائم IBS کمک کند. متأسفانه هیچ رژیم غذایی مناسبی برای IBS وجود ندارد که برای همه مفید باشد. بیماران برای دریافت غذای مناسب باید تلاش کنند و اشتباه کنند.

فیبر:

برخی از افراد مبتلا به IBS ممکن است نیاز به خوردن فیبر بیشتری داشته باشند. اما برخی افراد باید برعکس عمل کنند. سطح متعادل فیبر در رژیم غذایی می تواند به سلامت دستگاه گوارش کمک کند.

ورزش:

برخی از بیماران ممکن است متوجه شوند که ورزش به تسکین علائم آنها کمک می کند. بعضی ها اینطوری نیستند.

پروبیوتیک ها:

چنین مواردی ممکن است برای برخی از بیماران مفید باشد. حدود 4 هفته طول می کشد تا فواید پروبیوتیک ها ظاهر شود.

اضطراب و استرس:

بسیاری از افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر می توانند علائم خود را با موارد زیر بهبود بخشند:

• تکنیک های تمدد اعصاب مانند ورزش و مدیتیشن
• برخی از فعالیت های بدنی مانند یوگا یا تای چی
• ورزش منظم
• مشاوره در مورد استرس یا درمان شناختی- رفتاری

پزشکی:

برای درمان علائم IBS از داروهای زیر استفاده می شود:

• ضد اسپاسم: با شل کردن عضلات روده، درد معده و شکم را کاهش می دهد
• ملین ها: برای بیماران مبتلا به احتقان
• داروهای ضد اسهال برای بیماران اسهالی.
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs): اغلب به کاهش درد معده و شکم کمک می کنند.

داروهای خاص برای IBS شامل آلورتون (Lotronex) برای IBS، اسهال در زنان، و لیپیپروستون (Amitiza) برای IBS، شایع ترین احتقان در زنان است. این داروها معمولاً آخرین خط درمان هستند، زمانی که سبک زندگی تغییر می کند یا درمان با شکست مواجه می شود و علائم ادامه می یابد.

روان درمانی:

برخی از تکنیک های روانشناختی که ممکن است به شما کمک کند عبارتند از:

• روان درمانی بین فردی (PIT): در این موارد، درمانگر به بیمار کمک می کند تا به گذشته نگاه کند و ببیند آیا مشکلی در آنها وجود دارد یا خیر.
• استفاده از هیپنوتیزم: هیپنوتیزم برای تبدیل افکار ناخودآگاه به علائم استفاده می شود
• درمان شناختی رفتاری: به بیماران آموزش داده می شود که از طریق تکنیک های آرام سازی به موقعیت ها واکنش متفاوتی نشان دهند و نگرش مثبت داشته باشند.

تحقیقات در مورد IBS ادامه دارد. امروزه مدیریت رژیم غذایی و استرس بهترین راه برای کنترل شرایط است.

تشخیص و تشخیص بیماری روده تحریک پذیر

هیچ آزمایش آزمایشگاهی یا تکنیک تصویربرداری خاصی برای تشخیص IBS وجود ندارد. تشخیص، شناسایی سایر شرایطی است که ممکن است علائمی مشابه IBS ایجاد کند. سه نوع اصلی از سندرم روده تحریکپذیر در دسترس:

• IBS با احتقان: در این وضعیت، بیمار درد شکم، بی اختیاری، تورم، تاخیر در اجابت مزاج یا اسهال شدید یا شدید را تجربه می کند.
• IBS همراه با اسهال: در این حالت بیمار درد شکم، ناراحتی، نیاز به دستشویی رفتن، تکرر ادرار یا اسهال را تجربه می کند.
• IBS با الگوی اسهال مزمن: در این حالت بیمار دچار احتقان و اسهال می شود.

پزشک ابتدا یک آزمایش خون پیشنهاد می کند و سعی می کند سایر شرایط احتمالی مانند موارد زیر را شناسایی کند:

• عدم تحمل لاکتوز
• رشد باکتری در روده کوچک
• سلیاک

در بیشتر موارد، پزشک شما قادر خواهد بود با پرسیدن اینکه آیا علائمی دارید یا خیر، IBS را تشخیص دهد. این سوالات عبارتند از:

• آیا تغییری در عادات اسهالی مانند اسهال یا یبوست وجود دارد؟
• آیا درد یا ناراحتی در شکم وجود دارد؟
• چه زمانی احساس نفخ می کنید؟

اگر علائم یا علائم خاصی وجود داشته باشد، آزمایشات اضافی مورد نیاز است. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کم خونی
• تورم موضعی در رکتوم و شکم
• لانجا لانجا
• درد شکم در شب
• علائم آسیب تدریجی
• وجود خون قابل توجه در مدفوع
• سابقه خانوادگی بیماری روده، سرطان کولورکتال یا سلولیت

بیماران با سابقه خانوادگی سرطان تخمدان ممکن است نیاز به آزمایش بیشتری داشته باشند.

آیا درمانی برای سندرم روده تحریک پذیر وجود دارد؟

هیچ درمانی برای بیماری های روده ای وجود ندارد. درمان برای تسکین علائم انجام می شود و شامل تغییرات رژیم غذایی، تکنیک های آرام سازی، داروها و ورزش است.

سندرم روده تحریک پذیر در افراد 20 تا 30 ساله شایع تر است، اما می تواند هر فردی را درگیر کند. در زنان دو برابر مردان شایع است.

عوامل خطر برای سندرم روده تحریک پذیر:

گروه های زیر بیشتر از سایرین مستعد ابتلا به IBS هستند:

• جوانان: اگرچه IBS همه را مبتلا می کند، اما در افراد زیر 45 سال شایع تر است
• مرد و زن: احتمال ابتلا به زنان دو برابر مردان است
• سابقه خانوادگی: برخی تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به IBS در خانواده خود ممکن است در معرض خطر باشند. البته هیچ رابطه روشنی بین آن وجود ندارد.
• محیط: این مطالعه ادامه می‌دهد تا ببیند آیا سابقه خانوادگی به ژنتیک، محیط خانوادگی یا هر دو مرتبط است.