درمان اسهال چیست؟ (علت شل بودن دائم مدفوع)

اسهال یکی از رایج ترین دلایل مراجعه افراد به پزشک است. این بیماری می تواند خفیف، موقت یا کشنده باشد.

تخمین زده می شود که سالانه 2 میلیارد نفر در سراسر جهان از بیماری های اسهالی رنج می برند و 1.9 میلیون نفر از این افراد زیر 5 سال سن دارند و در کشورهای در حال توسعه جان خود را از دست می دهند. نباید با هم قاطی بشه آلودگی اشتباهات معمول را انجام دهید.

شخصیت اصلی اسهال یا اسهال نامنظم است.

اسهال نوزادان معمولا طبیعی است و اسهال محسوب نمی شود.

حقایقی در مورد اسهال

در اینجا چند نکته برای خلاص شدن از شر اسهال وجود دارد:

• بیشتر اسهال ها توسط باکتری ها، ویروس ها و کک ها ایجاد می شود
• بیماری های روده ای، از جمله بیماری کرون و کولیت مکرر، می توانند باعث اسهال شوند.
• داروهای ضد اسهال ممکن است اثرات اسهال را کاهش دهند. مکمل روی نیز ممکن است در کودکان موثر باشد.
• مداخلات پروبیوتیک و برخی غذاها ممکن است به اسهال کمک کند.

علائم اسهال:

اسهال (اسهال و اسهال) از علائم بیماری دیگری است. با این حال، چنین وضعیتی ممکن است با علائم دیگری همراه باشد که در ادامه به آنها خواهیم پرداخت:

برخی از علائم به عنوان نشانه های یک بیماری جدی در نظر گرفته می شود. این علائم شامل خون یا چرک، تب، علائم کم آبی، استفراغ مداوم، اسهال مزمن یا کاهش وزن است.

چه چیزی باعث اسهال و اسهال می شود؟

بیشتر اسهال ها ناشی از عفونت های دستگاه گوارش است. میکروب های مسئول عفونت عبارتند از:

• باکتری ها
• ویروس
• انگل ها

یکی از شایع ترین علت اسهال افراطی در ایالات متحده باکتری سالمونلا efa برخی از موارد اسهال مزمن را عملکردی می نامند زیرا علت دقیق آن هنوز شناسایی نشده است.

در کشورهای توسعه یافته، سندرم روده تحریکپذیر این شایع ترین اسهال است.

سندرم روده تحریک پذیر یک علامت دشوار است. در این موارد درد شکم و تغییر در عادات تنفسی دیده می شود. بیماری روده یکی دیگر از علل اسهال است.

این اصطلاح برای توصیف کولیت مزمن یا بیماری کرون استفاده می شود. در هر دو مورد، خونریزی کامل در مدفوع وجود دارد. سایر علل عمده اسهال مزمن عبارتند از:

• کولیت میکروسکوپی: این عارضه بیشتر در افراد مسن دیده می شود. اسهال مزمن معمولا یک شبه اتفاق می افتد
• سوء جذب و اسهال: اولی به دلیل کمبود مواد مغذی و دومی به دلیل کمبود هضم است. نمونه ای از این بیماری سلیاک است.
• بیماری های مزمن: سابقه سفر یا مصرف آنتی بیوتیک ممکن است نشانه اسهال مزمن باشد. بسیاری از باکتری ها و کک ها می توانند چنین شرایطی را ایجاد کنند.
• اسهال ناشی از دارو: علت اصلی چنین اسهالی ملین ها است، اما سایر داروها مانند آنتی بیوتیک ها می توانند باعث این بیماری شوند.
• دلایل داخلی: گاهی اوقات هورمون ها باعث اسهال می شوند.
• سرطان: اسهال نئوپلاستیک با سرطان روده بزرگ مرتبط است.

درمان اسهال

اسهال خفیف می تواند بدون درمان بهبود یابد. اسهال مزمن یا مزمن تشخیص داده می شود. برای تمام اسهال‌ها، اولین و مهم‌ترین مرحله درمان، دریافت آب مورد نیاز بدن است:

• مایعات از دست رفته را می توان با نوشیدن مایعات بیشتر جایگزین کرد. در موارد شدید، این مایعات به صورت داخل وریدی وارد بدن می شوند. کودکان و افراد مسن بیشتر از دیگران مستعد ابتلا به اسهال هستند.
• محلول هیدراتاسیون / محلول نمک: این آب با نمک و گلوکز است. این محلول توسط روده کوچک جذب می شود. این راه حل در کشورهای در حال توسعه آسان است.
• از محلول های خوراکی آبرسانی به بدن نیز می توان در صنعت استفاده کرد. Oralyte یک مثال است. مکمل روی می تواند شدت اسهال و طول مدت اسهال کودک را کاهش دهد.

داروهای اسهال خارجی شامل موارد زیر است:

• لوپرامید
• بیسموت ساب سیترات دفع مدفوع را در بزرگسالان و کودکان کاهش می دهد و ممکن است جایگزین ایمن برای لوپرامید باشد. از این دارو می توان برای جلوگیری از اسهال در سفر استفاده کرد.

کارشناسان نگران داروهای ضد اسهال هستند و معتقدند که استفاده طولانی مدت از این داروها ممکن است با کاهش دفع عوامل بیماری زا در مدفوع، گسترش باکتری ها را طولانی تر کند.

آنتی بیوتیک ها فقط برای درمان عفونت های باکتریایی استفاده می شوند. اگر علت اسهال به دلیل داروهای خاص باشد، تغییر دارو می تواند وضعیت را بهبود بخشد.

بیماری ها و ویتامین ها

متخصصان رژیم غذایی آن را برای افراد مبتلا به اسهال توصیه می کنند. این نکات عبارتند از:

• از مایعات شفاف مانند آب میوه های شیرین نشده استفاده کنید.
• بین وعده های غذایی مقدار زیادی آب و مایعات بنوشید
• غذاها و مایعات سرشار از پتاسیم بخورید، به عنوان مثال، آب میوه های خرد شده، سیب زمینی بدون پوست و موز.
• غذاهای سرشار از سدیم بخورید.

پیشنهادات دیگر عبارتند از:

• از یک رژیم غذایی پر فیبر استفاده کنید. این می تواند به تقویت اسهال کمک کند. به عنوان مثال، می توانید از موز، برنج، جو دوسر استفاده کنید.
• از غذاهای سرخ شده، پرچرب یا شیرین که می توانند اسهال را بدتر کنند، خودداری کنید.

برخی از غذاها و نوشیدنی های خاصی که باعث افزایش اسهال می شوند عبارتند از:

• آدامس بدون شکر، توت شیرین
• نوشیدنی ها و داروهای کافئین دار
• فروکتوز بالا در آب میوه، انگور، عسل، خرما، آجیل، انجیر، نوشیدنی های الکلی
• لاکتوز موجود در لبنیات
• منیزیم
• اولسترا

اسهال و پروبیوتیک ها

شواهد مختلفی در مورد نقش پروبیوتیک ها در اسهال وجود دارد. در کودکان، شواهدی وجود دارد که پروبیوتیک ها می توانند اسهال را تا یک روز کاهش دهند. پروبیوتیک ها می توانند از اسهال جلوگیری کنند.

اسهال ناشی از آنتی بیوتیک را می توان با مصرف پروبیوتیک کاهش داد. اثرات پروبیوتیک ها بر اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک و کلستریدیوم دیفیسیل مورد بررسی قرار گرفت. این مطالعه نشان می دهد که هیچ مدرکی مبنی بر موثر بودن سویه های باکتریایی چند سلولی در پیشگیری از این شرایط وجود ندارد.

آزمایشات و معاینات اسهال

دکتر شروع به پرسیدن سوال در مورد مشکل شما می کند. این سوالات شامل داروها، تاریخچه پزشکی و سایر شرایط است. او سوالات زیر را خواهد پرسید:

• مشکل از کی شروع شد؟
• حمام کردن مکرر
• آیا خونی در مدفوع یافت شده است؟
• کسی پول میده؟

پزشک شما همچنین کمبود آب بدن را بررسی می کند. کم آبی شدید می تواند کشنده باشد، به خصوص اگر درمان نشود.

تست اسهال

از آنجایی که بیشتر موارد اسهال خودبه‌خود بهبود می‌یابد و از آنجایی که آزمایش را می‌توان به صورت بالینی انجام داد، آزمایش اغلب ضروری نیست. به عنوان مثال، در موارد شدیدتر، پزشک ممکن است آزمایشات بیشتری را انجام دهد.

در موارد شدید، به خصوص اگر بیمار خیلی جوان یا خیلی مسن باشد، ممکن است نمونه اسهال لازم باشد. دلایل دیگر ممکن است؛ به عنوان مثال، اگر بیمار:

• علائم تب یا کم آبی وجود دارد
• مدفوع با خون یا چرک وجود دارد
• درد شدید دارد
• فشار خون پایین دارند
• سیستم ایمنی آسیب دیده است
• او اخیراً به خارج از اروپای غربی، آمریکای شمالی، استرالیا و نیوزلند سفر کرده است
• به تازگی آنتی بیوتیک دریافت کرده یا در بیمارستان
• اسهال بیش از یک هفته طول کشید.

موارد اسهال مزمن بر اساس علل زمینه‌ای کارآزمایی می‌شوند و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شمارش کامل خون – برای کم خونی یا افزایش تعداد پلاکت ها که نشان دهنده التهاب است
• آزمایشات عملکرد کبد، از جمله سطح آلبومین
• آزمایش‌هایی برای پیشگیری از این موارد و سوء تغذیه – کلسیم، ویتامین B12، فولات، آهن (فریتین)، آزمایش‌های عملکرد تیروئید
• ESR و CRP – مرتبط با افزایش خطر بیماری التهابی روده (IBD)
• آزمایش بیماری سلیاک – برای آنتی بادی

پیشگیری از اسهال

در کشورهای در حال توسعه، پیشگیری از اسهال به دلیل آب کثیف و بهداشتی دشوار است. اقدامات زیر به جلوگیری از این وضعیت کمک می کند:

• آب آشامیدنی تمیز و سالم
• خوب انتخاب کنید (مانند توالت و فاضلاب)
• شستن دست ها با صابون – بعد از اسهال، بعد از تمیز کردن کودک اسهالی، قبل از تهیه غذا و قبل از غذا خوردن
• برای مادرانی که فرزند دارند، 6 ماه اول زندگی را با شیر مادر تغذیه کنند
• اقدامات بهداشتی خوب – بهداشت شخصی و در آشپزخانه
• آموزش در مورد شیوع بیماری

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد مشارکت سازمان های بهداشت عمومی برای توسعه و ترویج فرهنگ شستن دست ها می تواند اسهال را تا حدود یک سوم کاهش دهد.